Комплаенс (compliance) – по определению M. Linden’a, это «отношение фактической терапии к терапии стандарту». Численно, комплаенс оценивается единицей – максимум – «коэффициент комплаенса».

В исследованиях зафиксировано, что максимальный коэффициент комплаенса – 0,9 – соответствует краткосрочной медикаментозной терапии…. (0,9 – означает, что практически все указания врача строго выполняются).

При рекомендациях «изменить образ жизни» коэффициент комплаенса может составлять 0,1–0,2 (то есть, наставления врача могут остаться просто «благими пожеланиями», не влекущими за собой изменения поведения, направленные на выздоровление)

Нон-комплаенс – отклонение коэффициента комплаенса от единицы.

Формы нон-комплаенса, связанного с приемом медикаментов:

* пациент не принимает (игнорирует) лекарство;

* пациент принимает лекарство, однако, из-за неправильно понятой инструкции принимает его неверно;

* пациент принимает лекарство, но нарушает (изменяет) дозы или частоту (время) приема;

* пациент принимает лекарства, которые ему вообще никто не прописывал.

По данным, цитируемым F.-V. Wilker’ом «если исходить из экспертной оценки, согласно которой, как минимум 20% всех медикаментов остаются неиспользованными, то получается, что только в 1980 году в ФРГ было бессмысленно израсходовано 2,5 миллиарда DM. Из-за фактов отклонения комплаенса от единицы (non-compliance), возникают дополнительные сложности в интерпретации данных клинических испытаний.

За рубежом врачам рекомендуется предпринимать серьезные усилия по увеличению коэффициента комплаенса. К ним относятся: написание памяток для пациентов, страдающих ослаблением памяти; звонки-напоминания; максимально развернутые объяснения схемы лечения на доступном пациенту языке с целью добиться максимального понимания и согласия… Еще один пример, при опасности серьезного отклонения от единицы, перроральный вариант введения лекарств может быть заменен на инъекции…